Che cosa è la Medicina di Laboratorio?Che cosa è la diagnostica di laboratorio?Quale è il significato della diagnostica di laboratorio?Quale è il valore aggiunto prodotto dalla diagnostica di laboratorio?Quale è lo scopo di questo sito?In cosa consiste “l’approccio scientifico quantitativo” illustrato in questo sito?In cosa consiste la novità di questo sito?Cosa sono gli errori cognitivi?Quali sono le cause degli errori cognitivi?Quali sono i fattori che determinano la “qualità delle conoscenza”?Che cosa è il teorema di Bayes?Il teorema di Bayes può apportare un miglioramento alla qualità dell’informazione?Quale è il ruolo svolto dal teorema di Bayes nella diagnostica di laboratorio?Quale è il ruolo svolto dal teorema di Bayes nel processo decisionale medico? Che cosa è la Medicina di Laboratorio?È il contesto medico nell’ambito del quale è stata sviluppata e continua a svilupparsi la diagnostica di laboratorio. Che cosa è la diagnostica di laboratorio?È l’insieme dei prodotti (analisi di laboratorio) e del valore aggiunto forniti dalla Medicina di Laboratorio Quale è il significato della diagnostica di laboratorio?Estendere i sensi del medico (un significato che, bisogna ricordarlo, condivide con l’altra grande estensione dei sensi del medico, la diagnostica per immagini). Quale è il valore aggiunto prodotto dalla diagnostica di laboratorio?È l’informazione. Una informazione che il medico aggiunge all’informazione che deriva dell’esame diretto del paziente (esame clinico), all’informazione che deriva dalla diagnostica per immagini, all’informazione che deriva da altre tecniche (come le tecniche elettrofisiologiche alla base dell’elettrocardiogramma e dell’elettroencefalogramma, la registrazione in continuo della pressione arteriosa, eccetera). Quale è lo scopo di questo sito?Illustrare e discutere un approccio scientifico quantitativo, che consente di misurare il contributo che la diagnostica di laboratorio fornisce alla diagnostica medica in termini di informazione, rendendo la diagnostica di laboratorio in questo modo ancora più “oggettivamente” utile di quanto, intuitivamente, essa appare. In cosa consiste “l’approccio scientifico quantitativo” illustrato in questo sito?Consiste in un nuovo approccio alla diagnostica di laboratorio, che vede al suo centro il teorema di Bayes. In cosa consiste la novità di questo sito?La novità consiste nel vedere la diagnostica di laboratorio con nuovi occhi, pensando che il prodotto del laboratorio [di analisi] non sono le analisi, ma che il prodotto del laboratorio di analisi è rappresentato dall’informazione. Cosa sono gli errori cognitivi?Sono errori legati alla mera fallibilità del ragionamento umano, e che inducono a scelte e decisioni sbagliate. Quali sono le cause degli errori cognitivi?Le cause degli errori cognitivi appartengono o al dominio delle informazioni o al dominio delle regole, e sono riconducibili a due fattori:→ mancano/sono sbagliate o non sono utilizzate correttamente le informazioni;→ si ignorano/sono sbagliate o non sono applicate correttamente le regole. Quali sono i fattori che determinano la “qualità delle conoscenza”?I due fattori chiave che determinano “la qualità della conoscenza” sono rappresentati dalla “qualità dell’informazione” e dalla “qualità delle regole”. Entrambe devono essere assicurate onde evitare grossolani errori cognitivi e conseguentemente decisioni e scelte sbagliate. Che cosa è il teorema di Bayes?Il teorema di Bayes è una regola che svolge un ruolo centrale nel pensiero razionale, consentendo di aggiornare le informazioni sulla base dell’esperienza. Abbiamo una informazione “a priori” [pregiudizio]: il teorema (la regola) consente di combinarla con l’informazione data dall’esperienza [indizi] e quindi di ottenere in uscita una informazione “a posteriori” [conclusioni] che è quella a priori incrementata dell’informazione che l’esperienza è in grado di fornire. Lo schema di aggiornamento del grado di fiducia mediante il meccanismo bayesiano pregiudizio + indizi → conclusioni è quello del “detective”, utilizzato nella diagnostica di laboratorio e più in generale nella diagnostica medica, ed è simile a quello utilizzato nella ricerca scientifica. Il teorema di Bayes può apportare un miglioramento alla qualità dell’informazione?No. Il teorema di Bayes è una regola, la migliore regola che conosciamo per combinare le nostre fonti di informazione. Ma la qualità dell’informazione in uscita non potrà mai essere migliore della qualità dell’informazione in ingresso (per la legge del GIGO, Garbage-In / Garbage-Out: cioè se ci metti dentro spazzatura ne esce spazzatura). Quale è il ruolo svolto dal teorema di Bayes nella diagnostica di laboratorio?Nel campo della diagnostica di laboratorio il teorema di Bayes è il solo strumento in grado di misurare l’informazione che una indagine di laboratorio fornisce alla diagnosi medica. Quale è il ruolo svolto dal teorema di Bayes nel processo decisionale medico?Oltre ad essere anche nell’ambito del processo decisionale medico la migliore regola che conosciamo per combinare le fonti di informazione, il teorema di Bayes consente in questo ambito di lasciarsi alle spalle il concetto di “riferimento collettivo” per la diagnosi rappresentato dagli intervalli di riferimento (che rimangono comunque utili e necessari), e permette di affrontare il problema della diagnosi dal punto di vista dell’individuo e della sua unicità di individuo-malato. ********************************
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Ultimo aggiornamento: 20 febbraio 2023
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